烧心可能由胃酸反流、饮食刺激、胃食管反流病、胃炎、食管裂孔疝等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、生活方式干预等方式缓解。烧心通常表现为胸骨后灼烧感,可能伴随反酸、嗳气等症状。
1、胃酸反流胃酸反流是烧心的常见原因,多因食管下括约肌松弛导致胃酸逆流。长期吸烟、饮酒或高脂饮食可能诱发。典型症状为平躺时胸骨后灼痛加重。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,避免睡前2小时进食。
2、饮食刺激摄入辛辣食物、咖啡、浓茶或柑橘类水果可能直接刺激食管黏膜。这类生理性烧心多在餐后1小时内出现,建议记录饮食日记排查诱因。日常可选择燕麦、香蕉等碱性食物中和胃酸,避免一次性过量进食。
3、胃食管反流病胃食管反流病属于病理因素,与食管黏膜防御功能下降有关。典型表现为夜间呛咳、咽喉异物感。需胃镜确诊,可遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合多潘立酮片促胃肠动力,肥胖患者需控制体重。
4、胃炎慢性胃炎患者因胃黏膜屏障受损更易出现烧心,多伴随上腹隐痛、早饱感。幽门螺杆菌感染为主要病因,可通过碳13呼气试验检测。治疗需采用四联疗法如克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等,同时避免服用非甾体抗炎药。
5、食管裂孔疝食管裂孔疝多见于中老年人,因膈肌缺损导致胃部突入胸腔。特征性表现为弯腰时烧心加剧,可能伴随吞咽困难。轻度可通过奥美拉唑肠溶胶囊控制症状,重度需考虑腹腔镜疝修补术。
建议穿着宽松衣物减少腹压,睡眠时抬高床头15-20厘米。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步,避免饱餐后立即运动。若每周烧心发作超过2次或出现呕血、消瘦等症状,需及时消化内科就诊。长期反复发作可能引发巴雷特食管等癌前病变,需定期胃镜随访。