银汞补牙可以更换为树脂材料,更换过程需评估原有充填体状态、牙体剩余量、继发龋风险及咬合关系等因素。
1、适应症评估牙齿无继发龋、充填体边缘密合度良好且剩余牙体组织足够时,可考虑更换。需通过X线片检查判断牙髓状态。
2、去腐处理去除原有银汞合金后需彻底清除龋坏组织,对深龋近髓处建议使用氢氧化钙垫底保护牙髓。
3、粘接修复采用全酸蚀或自酸蚀粘接系统处理牙本质,分层充填流动树脂与纳米树脂可减少聚合收缩。
4、咬合调整树脂固化后需精细调磨咬合面,避免修复体过高导致牙周创伤或修复体折裂。
更换后应避免24小时内咀嚼硬物,定期复查修复体边缘着色及磨耗情况,保持良好的口腔卫生习惯。