更年期抑郁的症状主要表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变及躯体不适等。更年期抑郁可能与激素水平波动、心理压力、慢性疾病、家庭关系紧张、社会角色转变等因素有关。建议及时就医，在医生指导下进行心理干预或药物治疗。

持续的情绪低落是更年期抑郁的核心症状，患者常感到悲伤、空虚或无望，可能伴随自责或无用感。部分患者会出现明显的晨重夜轻节律变化，清晨情绪最差，下午或晚间稍缓解。这种情绪波动与雌激素水平下降影响5-羟色胺系统功能有关，需与正常的更年期情绪波动区分。

对以往热衷的活动明显失去兴趣，回避社交场合，甚至放弃长期坚持的爱好。部分患者表现为情感麻木，对家人情感反应淡漠。这种变化往往被误认为是性格改变，实际与下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱导致的奖赏系统失调相关。

典型表现为早醒且难以再次入睡，也可能出现入睡困难或睡眠浅。潮热盗汗等更年期症状会加重睡眠问题，形成恶性循环。长期睡眠剥夺会加剧情绪障碍，需优先干预。褪黑素分泌节律改变和体温调节异常是主要生理基础。

多数患者出现食欲下降伴体重减轻，少数可能暴饮暴食。味觉敏感度变化与雌激素缺乏有关，消化功能紊乱常见。需警惕营养不良或代谢综合征等并发症，建议记录饮食日记监测营养摄入。

常见不明原因的头痛、关节痛、心悸或胃肠道症状，医学检查多无器质性病变。这类躯体化症状与中枢痛觉调节异常有关，可能成为患者首要就诊原因。需注意与甲状腺功能异常、骨质疏松等更年期常见疾病鉴别。

更年期抑郁患者应保持规律作息，每日进行适度有氧运动如快走或游泳，有助于稳定情绪。饮食上增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物，限制咖啡因和酒精摄入。建议家人给予充分情感支持，避免施加角色转换压力。症状持续两周以上或影响日常生活时，需到精神心理科或妇科内分泌门诊就诊，医生可能会建议使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物，配合认知行为治疗可获得较好效果。