中耳乳突炎患者禁止自行冲洗外耳道。急性期冲洗可能加重感染扩散,慢性期冲洗可能导致鼓膜穿孔,治疗需以抗生素控制感染为主,必要时行乳突切开术。
1、感染扩散风险急性中耳乳突炎时鼓膜充血肿胀,冲洗压力可能使病原体经咽鼓管逆行扩散至颅底,需静脉注射头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。
2、鼓膜损伤可能慢性病变常伴鼓膜穿孔或胆脂瘤形成,冲洗易导致内耳淋巴液漏或迷路炎,治疗需手术清除病灶,术后可局部使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
3、诊疗规范要求耳鼻喉科诊疗指南明确禁止中耳炎患者自行冲洗,需通过耳内镜评估病情,严重者需行乳突根治术配合克林霉素等广谱抗生素治疗。
4、替代清洁方案耳道分泌物较多时,应由医生用吸引器轻柔清理,配合左氧氟沙星滴耳液抗感染,避免使用棉签等物品自行掏挖耳道。
出现耳痛流脓症状应及时就诊,治疗期间保持耳部干燥,避免游泳或淋浴时进水,遵医嘱规范使用抗生素直至症状完全消失。