中耳乳突炎可能由急性中耳炎未愈、咽鼓管功能障碍、细菌感染、免疫低下等原因引起,可通过抗生素治疗、鼓膜切开术、乳突切除术等方式干预。
1、急性中耳炎未愈急性中耳炎治疗不彻底可能蔓延至乳突,表现为耳痛加重和听力下降,需足疗程使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。
2、咽鼓管功能障碍过敏性鼻炎或腺样体肥大致咽鼓管阻塞,导致中耳负压积液继发感染,需处理原发病并使用鼻喷糖皮质激素改善通气。
3、细菌感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体侵袭乳突气房,伴随发热和耳后肿胀,需根据药敏结果选择敏感抗生素,严重时需手术引流。
4、免疫低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂者易反复感染,需控制基础疾病并加强营养支持,必要时静脉输注头孢曲松等广谱抗生素。
日常需避免用力擤鼻及耳道进水,急性期应卧床休息,出现耳流脓或高热需立即就医。