甲状腺结节引起咳嗽和喉咙痒通常与结节体积增大压迫气管或喉返神经有关，可能由结节囊内出血、炎症反应、恶性浸润、继发感染或甲状腺功能异常等因素引起。缓解症状可通过药物控制、穿刺抽液、手术切除、放射性治疗或中医调理等方式干预。

1、囊内出血：

甲状腺结节内血管破裂导致囊内出血时，结节体积短期内迅速增大，可能压迫气管引发刺激性咳嗽。出血后局部炎症介质释放还会刺激喉部神经末梢产生瘙痒感。需通过超声检查明确出血范围，少量出血可口服止血药物，大量出血需穿刺抽液减压。

2、炎症反应：

结节合并桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎时，炎性细胞浸润会导致甲状腺包膜张力增高，刺激气管与喉返神经。患者常伴有低热和甲状腺区压痛，血沉及C反应蛋白升高。急性期需使用非甾体抗炎药控制炎症，必要时短期应用糖皮质激素。

3、恶性浸润：

甲状腺癌侵犯气管壁或喉返神经时，除持续性咳嗽外可能出现声音嘶哑。超声显示结节边界不清伴微钙化，穿刺活检可确诊。乳头状癌需行甲状腺全切术，未分化癌需结合放化疗。肿瘤压迫症状缓解前可雾化吸入利多卡因暂时止咳。

4、继发感染：

结节合并细菌感染时，脓性分泌物刺激咽喉黏膜引发痒痛，咳嗽时可能咳出黄痰。伴颈部淋巴结肿痛及白细胞升高，需进行脓液培养后选择敏感抗生素。反复感染者建议手术切除病灶，术后补充甲状腺素防止功能减退。

5、功能异常：

毒性结节分泌过量甲状腺激素会引起气道黏膜干燥，患者夜间咳嗽加重伴心悸手抖。通过甲状腺功能检查和核素扫描确诊，可选用甲巯咪唑抑制激素合成。药物控制不佳者考虑放射性碘治疗，治疗后需监测甲状旁腺功能。

日常应避免辛辣食物刺激咽喉，保持环境湿度40％-60％，睡眠时垫高床头减少夜间咳嗽。定期复查甲状腺超声观察结节变化，出现呼吸困难、咯血或声带麻痹需立即就诊。练习腹式呼吸有助于缓解气道压迫症状，合并甲亢者需限制海带紫菜等富碘食物摄入。