银屑病在头皮上的表现主要有红斑、鳞屑、瘙痒、头发束状改变和局部脱发。头皮银屑病属于慢性炎症性皮肤病，可能由遗传因素、免疫异常、感染刺激、精神压力或药物反应等因素诱发。

头皮银屑病早期常见边界清晰的红色斑块，多出现在发际线、耳后或颈部发际处。红斑表面可能覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。这种情况与头皮毛细血管扩张及角质形成细胞过度增殖有关。患者应避免搔抓，可使用煤焦油洗剂帮助缓解。

头皮部位会产生大量银白色或灰黄色鳞屑，鳞屑干燥易脱落，常黏附于头发或衣物上。严重时鳞屑可能增厚形成痂皮，与脂溢性皮炎不同，银屑病鳞屑更厚且边界分明。日常护理建议选择温和的含硫化硒或水杨酸成分的药用洗发水，每周使用两到三次。

约半数患者会出现中度至重度瘙痒，搔抓可能导致皮损扩散或继发感染。瘙痒感在夜间或压力大时可能加重。避免使用过热的水洗头，洗后可用含薄荷醇的舒缓乳液涂抹头皮。若瘙痒持续，医生可能开具抗组胺药如氯雷他定进行控制。

典型表现为头发成束状黏连，因大量鳞屑包裹发干所致。这种情况不会破坏毛囊，但可能影响头发正常生长。处理时不可强行撕扯，应先用橄榄油软化鳞屑，再轻柔梳理。临床常用卡泊三醇搽剂帮助溶解角质，改善头发黏连状态。

长期炎症可能导致暂时性脱发，但毛囊未被破坏，皮损控制后头发可再生。脱发区域多与红斑分布一致，罕见全头皮受累。治疗期间应避免染烫等化学刺激，系统用药如阿维A胶囊可调节表皮细胞分化，减少脱发情况。

头皮银屑病患者需保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。饮食上注意限制辛辣刺激食物，适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。洗头水温控制在37度左右，避免过度清洁。冬季干燥时可使用医用凡士林保湿头皮。若皮损面积扩大或合并关节肿痛，应及时到皮肤科进行系统治疗，医生可能根据病情选择生物制剂如司库奇尤单抗进行干预。日常建议选择宽齿木梳，减少对头皮的机械刺激。