电子胃镜是一种通过电子成像技术观察上消化道内壁的医疗器械,主要由高清摄像头、光源系统、操作通道和显示屏组成。电子胃镜的检查方式主要有经口插入式、经鼻插入式、胶囊内镜三种类型,检查过程通常需要局部麻醉,能够清晰显示食管、胃、十二指肠等部位的黏膜病变。
1、经口插入式经口插入式电子胃镜是最常见的检查方式,镜体直径约9-12毫米,前端配备高清摄像头和冷光源。检查时患者取左侧卧位,医生将镜体经口腔缓慢插入,依次观察会厌、食管、贲门、胃底、胃体、胃窦及十二指肠球部。这种检查方式图像分辨率高,可同时进行活检或治疗,但部分患者可能出现恶心等不适感。
2、经鼻插入式经鼻插入式电子胃镜镜体更细,直径约5-6毫米,通过鼻腔进入消化道。相比经口途径,这种检查方式减轻了咽部刺激感,患者耐受性更好,尤其适合老年或敏感人群。但由于镜体较细,图像清晰度和操作灵活性略逊于标准胃镜,且不适用于鼻腔狭窄者。
3、胶囊内镜胶囊内镜是长约26毫米的无线摄像装置,患者吞服后随胃肠蠕动自然排出。胶囊内置微型摄像头,每秒拍摄2-6张图像,通过体外接收器记录。这种检查无创无痛,可观察全小肠,但无法主动控制拍摄角度,不能进行活检或治疗,且存在胶囊滞留风险。
4、高清成像系统现代电子胃镜采用百万像素级CMOS传感器,配合窄带成像或电子染色技术,可放大40-150倍观察黏膜微细结构。部分高端设备具备激光共聚焦功能,能实时显示细胞级图像。这些技术显著提高了早期胃癌、Barrett食管等病变的检出率。
5、治疗辅助功能电子胃镜配备活检钳道可进行组织取样,同时集成高频电刀、氩气刀等设备,能实施息肉切除、止血、支架置入等治疗。部分新型胃镜还具备三维重建功能,帮助评估病变浸润深度,为内镜下黏膜剥离术提供导航。
进行电子胃镜检查前需空腹6-8小时,检查后2小时内禁食禁水。高血压患者检查当日可服用降压药,糖尿病患者应调整胰岛素用量。术后出现持续胸痛、呕血或发热需立即就医。日常饮食建议选择易消化食物,避免辛辣刺激,戒烟限酒,定期复查有助于早期发现消化道病变。胃部不适人群可适量食用山药、南瓜等保护胃黏膜的食物,但出现消瘦、黑便等报警症状时必须及时胃镜检查。