消化道大出血需立即采取止血、补液、维持生命体征等紧急处理措施，同时尽快就医。主要处理方法有保持呼吸道通畅、建立静脉通道、药物止血、内镜止血、手术治疗。

患者需采取侧卧位防止误吸，清除口腔内积血。若出现意识障碍或大量呕血，应及时进行气管插管保护气道。监测血氧饱和度，必要时给予吸氧支持。

快速建立两条以上大口径静脉通路，优先选择肘正中静脉等大血管。立即输注晶体液扩容，根据出血量补充红细胞悬液，维持血红蛋白在70g/L以上。同步监测中心静脉压指导补液。

静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑降低胃酸，使用生长抑素类似物如奥曲肽减少内脏血流。对于肝硬化患者可联合使用血管加压素。凝血功能异常者需补充维生素K或新鲜冰冻血浆。

病情稳定后24小时内行急诊胃镜检查，明确出血部位后可采用钛夹夹闭、肾上腺素注射、电凝止血等方法。食管静脉曲张破裂可选择套扎术或组织胶注射，溃疡出血可行热探头凝固。

当内镜治疗失败或出血量超过1500ml/24h时需外科干预。根据出血部位选择胃大部切除术、贲门周围血管离断术或肠段切除术。术中进行血管造影可精确定位出血点。

消化道大出血患者需绝对卧床休息，禁食至出血停止后24小时。恢复饮食应从低温流质开始，逐步过渡到低纤维软食。避免服用非甾体抗炎药、酒精等损伤黏膜的物质。出院后定期复查胃镜，控制基础疾病如肝硬化门脉高压、消化性溃疡等。建立长期随访计划，监测血红蛋白和肝功能指标。