服用减肥药期间怀孕多数情况下可以继续妊娠，但需根据药物成分、孕周及产检结果综合评估。主要影响因素包括减肥药类型、胚胎发育阶段、药物代谢周期、孕妇基础健康状况及胎儿监测结果。

1、减肥药类型：

部分减肥药含西布曲明等违禁成分可能增加胎儿畸形风险，而奥利司他等肠道脂肪抑制剂因吸收率低相对安全。需提供完整药品说明书供医生评估，避免自行判断药物风险等级。

2、胚胎发育阶段：

受精后2周内属"全或无"时期，药物致畸要么导致流产要么无影响。孕5-12周是器官形成关键期，此时接触潜在致畸物需加强超声排畸检查，必要时进行无创DNA或羊水穿刺等产前诊断。

3、药物代谢周期：

多数化学合成类减肥药半衰期在12-48小时，停药后1周基本代谢完毕。但脂溶性成分可能在脂肪组织蓄积，建议进行肝肾功能检测，必要时通过血液净化加速药物清除。

4、孕妇健康状况：

原有代谢紊乱者需重点监测，如多囊卵巢综合征患者可能因突然停用二甲双胍出现血糖波动，甲状腺功能异常者需调整优甲乐剂量。BMI低于18.5的孕妇要预防营养不良引发的胎儿生长受限。

5、胎儿监测方案：

孕11-13周需完成NT超声和血清学筛查，20-24周进行系统超声排畸，孕晚期通过胎心监护和生长发育超声动态评估。发现室间隔缺损等结构异常时，需与胎儿医学中心联合会诊。

建议立即停用所有减肥药物并建档产检，孕早期每日补充叶酸0.8mg至孕3个月，避免剧烈运动防止意外流产。饮食选择高蛋白、富铁食材如牛肉菠菜，每周2-3次深海鱼补充DHA。保持体重增长在孕前BMI对应推荐范围内，定期监测血压血糖。出现阴道流血或剧烈腹痛需急诊排除宫外孕，所有用药需经产科医生评估，禁用任何形式的自行药物流产。