痛风急性发作时常用的消炎止痛药主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、依托考昔、糖皮质激素如泼尼松。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症反应，急性期需快速控制疼痛和炎症，但药物选择需根据患者肾功能、合并症等情况由医生个体化调整。

秋水仙碱是痛风急性发作的一线用药，通过抑制中性粒细胞趋化减轻关节炎症。适用于发作48小时内使用，常见不良反应包括腹泻、恶心等胃肠反应。严重肝肾功能不全者需慎用，禁止与强效CYP3A4抑制剂联用。该药对非痛风性关节炎无效，需严格遵医嘱控制剂量。

塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂类非甾体抗炎药，可减少前列腺素合成从而缓解肿痛。相比传统非甾体药胃肠反应较轻，但心血管疾病患者需评估风险。需整粒吞服避免刺激胃黏膜，用药期间监测血压和肾功能，避免与其他抗凝药物合用。

依托考昔为长效COX-2抑制剂，抗炎镇痛效果可持续24小时，每日一次用药提高依从性。活动性消化道溃疡患者禁用，老年患者需调整剂量。可能引起水肿和血压升高，高血压患者用药期间需加强监测，避免与利尿剂联用。

泼尼松作为糖皮质激素适用于多关节重症发作或不能耐受上述药物的患者。通过抑制免疫反应快速缓解炎症，但可能升高血糖和血压。建议短期使用并逐渐减量，糖尿病患者需调整降糖方案。长期使用可能导致骨质疏松和感染风险增加。

双氯芬酸钠是非选择性非甾体抗炎药，通过抑制COX酶阻断炎症介质生成。肠溶片可减少胃部刺激，但仍有消化道出血风险。肾功能不全者需减量，避免与抗血小板药物同服。局部外用剂型适用于单关节轻度发作，可减少全身不良反应。

痛风患者除药物治疗外，急性期需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。发作关节应制动并抬高，避免局部按摩或热敷加重炎症。缓解期需持续控制血尿酸水平，可遵医嘱使用别嘌醇或非布司他等降尿酸药物。定期监测尿酸和肾功能，避免诱因如饮酒、剧烈运动等。合并高血压、糖尿病等慢性病者需多学科协同管理。