直肠息肉手术后还会癌变吗
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直肠息肉手术后还会癌变吗
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直肠息肉手术后仍存在癌变风险，但概率较低。癌变风险与息肉病理类型、切除完整性、术后随访等因素相关。
绝大多数情况下，完整切除的良性息肉癌变风险极低。腺瘤性息肉术后需定期复查肠镜，绒毛状腺瘤或高级别上皮内瘤变患者需缩短复查间隔。术后1年内首次复查无异常者可逐步延长间隔至3-5年。规范随访可及时发现局部复发或新发息肉，降低癌变概率。
少数情况下，切除不彻底的息肉可能残留癌变病灶。直径超过2厘米的广基息肉、病理提示切缘阳性或浸润性癌变的患者，需追加内镜下治疗或外科手术。遗传性息肉病综合征患者需终身监测，这类人群的再发息肉癌变风险显著高于普通人群。
术后应保持高纤维饮食，每日摄入不少于25克膳食纤维，适量补充维生素D和钙剂。避免长期吸烟及过量饮酒，控制红肉及加工肉制品摄入。建立规律排便习惯，出现便血、排便习惯改变等症状时需及时复查肠镜。术后3个月、6个月、1年需按医嘱完成血清肿瘤标志物检测和影像学检查。
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