脑出血压迫视神经的症状主要包括视力模糊、视野缺损、眼球运动障碍、视乳头水肿等。视神经受压通常由脑出血部位、出血量、水肿程度、个体差异等因素影响。
1、视力模糊视神经传导通路受压导致成像异常,患者可能出现单眼或双眼视力下降,严重时仅存光感。需通过头颅CT明确出血部位,遵医嘱使用甘露醇降低颅内压。
2、视野缺损表现为视野范围缩小或象限性缺失,与视交叉或视束受压有关。可配合视野检查评估损伤程度,必要时行血肿清除术缓解压迫。
3、眼球运动障碍动眼神经或滑车神经受累时出现复视、斜视,常见于中脑周围出血。需神经外科会诊判断是否需手术干预。
4、视乳头水肿眼底检查可见视盘边界模糊、静脉迂曲,提示颅内压增高。需紧急处理原发出血,同时使用甘油果糖脱水治疗。
出现上述症状应立即就医,避免剧烈活动,监测血压血糖,保持头部抬高15-30度体位。