孕晚期外阴肿胀疼痛可能由生理性压迫、静脉曲张、感染、过敏反应或血栓形成等原因引起，可通过局部护理、药物治疗或医疗干预等方式缓解。

1、生理性压迫：

增大的子宫压迫盆腔静脉导致回流受阻，是孕晚期外阴肿胀最常见原因。表现为双侧对称性肿胀伴坠胀感，抬高臀部或侧卧可减轻症状。建议避免久站久坐，睡眠时用枕头垫高臀部改善循环。

2、静脉曲张：

妊娠激素使血管壁松弛，外阴部静脉丛扩张形成曲张静脉团。可见皮下迂曲紫蓝色血管突起，可能伴随瘙痒或灼热感。穿戴医用弹力裤可缓解压力，分娩后多数自行消退。

3、感染因素：

念珠菌或细菌感染可导致外阴红肿热痛，常伴有异常分泌物。需进行白带常规检查明确病原体，孕期可安全使用克霉唑栓剂或红霉素软膏，避免使用含激素类药物。

4、接触性过敏：

卫生巾、洗涤剂等刺激物引发变态反应，表现为边界清晰的红斑伴刺痛。立即停用可疑产品，用温水清洗后涂抹氧化锌软膏，严重时需在医生指导下口服氯雷他定。

5、血栓性静脉炎：

静脉内血栓形成导致突发性单侧肿痛，皮肤发硬发热。需紧急超声检查确诊，低分子肝素抗凝治疗可预防肺栓塞，禁止按摩患处以免血栓脱落。

建议每日用温水坐浴2次，选择纯棉透气内裤并勤更换。饮食增加蓝莓、猕猴桃等富含维生素C的水果，避免辛辣刺激食物。若肿胀持续加重或出现发热、脓性分泌物，需立即产科就诊排除严重并发症。适当进行骨盆摇摆运动可促进静脉回流，睡眠时保持左侧卧位减轻子宫对下腔静脉的压迫。