阳痿可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调等原因引起,可通过心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术等方式干预。
1、心理因素焦虑、抑郁等情绪问题可能抑制性兴奋传导,伴侣关系紧张或工作压力过大是常见诱因。心理疏导联合行为疗法可改善症状,药物可选西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂。
2、血管病变动脉粥样硬化或高血压可能导致阴茎血流灌注不足,糖尿病血管并发症是典型病理基础。控制基础疾病是关键,临床常用前列地尔注射液、阿扑吗啡舌下片等血管活性药物。
3、神经损伤脊髓损伤、盆腔手术可能破坏勃起神经通路,多伴随会阴麻木或排尿异常。神经营养药物如甲钴胺、神经节苷脂可作为辅助治疗,严重者需植入阴茎假体。
4、内分泌失调睾酮水平低下可能影响性欲及勃起功能,常见于垂体病变或睾丸功能减退。需检测性激素六项,必要时补充十一酸睾酮胶丸等雄激素制剂。
保持适度运动及均衡饮食有助于改善血管功能,避免过度劳累并控制烟酒摄入,症状持续应尽早就诊男科或内分泌科。