孕晚期血压高多数情况下可以尝试顺产,但需严格评估血压控制情况、胎儿状态、产道条件及并发症风险。主要影响因素有妊娠期高血压疾病严重性、降压治疗效果、胎儿宫内状况、产妇心肺功能。
1、疾病严重性轻度妊娠期高血压可通过密切监测尝试顺产,重度子痫前期或收缩压超过160mmHg时需考虑剖宫产。
2、降压效果拉贝洛尔、硝苯地平等药物控制良好的孕妇,在血压稳定情况下可能获得阴道分娩机会。
3、胎儿状况胎儿生长受限、胎心异常或胎盘功能减退时,需优先选择剖宫产保障胎儿安全。
4、产妇条件合并心肾功能损害、HELLP综合征或眼底病变的孕妇,阴道分娩可能加重器官损伤。
建议孕晚期血压异常孕妇定期产检,每日监测血压变化,出现头痛眼花等症状时立即就医,分娩方式需由产科医生综合评估决定。