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简述胸外心脏按压方法

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简述胸外心脏按压方法

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李峰

李峰 副主任医师

临汾市人民医院 消化内科

胸外心脏按压是一种紧急心肺复苏技术,通过外力按压胸部以维持血液循环。该方法适用于心脏骤停患者,操作时需注意按压位置、深度和频率,确保有效循环支持。

1、按压位置:胸外心脏按压的正确位置是胸骨下半段,即两乳头连线中点。施救者需将一只手掌根部放在该位置,另一只手叠放其上,手指交叉或伸直,避免按压肋骨或腹部。按压时手臂伸直,利用上半身力量垂直向下按压。

2、按压深度:按压深度需达到5-6厘米,以确保心脏受到足够挤压,促进血液流动。按压过浅可能无法有效循环,按压过深则可能导致肋骨骨折或内脏损伤。施救者需根据患者体型调整力度,确保按压深度适中。

3、按压频率:按压频率应保持在每分钟100-120次,接近正常心率范围。过快或过慢的按压频率均会影响复苏效果。施救者可通过默念“1、2、3、4”等方式控制节奏,确保按压频率稳定。

4、按压姿势:施救者需跪在患者一侧,双膝分开与肩同宽,身体前倾,肩膀位于按压点正上方。按压时手臂伸直,肘部锁定,利用上半身重量进行按压,避免仅用手臂力量。保持身体稳定,避免晃动或倾斜。

5、按压与通气:每进行30次按压后,需进行2次人工通气,即30:2的比例。通气时需开放气道,捏住患者鼻子,口对口吹气,每次吹气持续1秒,观察胸部起伏。按压与通气交替进行,直至专业救援人员到达或患者恢复自主呼吸。

胸外心脏按压需在硬质平面上进行,避免在软床或沙发上操作。施救者需保持冷静,持续按压至专业救援人员到达。操作过程中需注意患者反应,及时调整按压力度和频率。按压后需观察患者生命体征,必要时进行进一步急救措施。

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鼻子中间软骨按压疼痛可能与鼻中隔偏曲、鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻疖肿、鼻部肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或过度刺激疼痛部位。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨或骨质偏曲可能导致局部受压,引发按压痛。常见于先天发育异常或外伤后畸形,可能伴随鼻塞、反复鼻出血等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重者需鼻中隔矫正术。

2、鼻部外伤

近期撞击或磕碰可能导致鼻软骨挫伤或骨折,表现为局部压痛伴肿胀。伤后24小时内可冷敷减轻水肿,48小时后热敷促进吸收。若出现明显畸形或持续疼痛,需影像学检查排除骨折。

3、鼻前庭炎

鼻前庭毛囊或皮肤感染时,软骨表面可能出现红肿热痛。多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯导致细菌感染,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药,避免挤压以防感染扩散。

4、鼻疖肿

鼻部皮脂腺急性化脓性炎症可引发剧烈压痛,初期表现为硬结伴跳痛。需禁止挤压,防止颅内感染风险。可外用鱼石脂软膏促进成熟,化脓后需由医生切开引流,配合口服头孢克洛等抗生素。

5、鼻部肿瘤

罕见情况下,软骨区疼痛可能提示内翻性乳头状瘤、软骨瘤等占位性病变。通常伴随进行性鼻塞、异常分泌物或外观畸形,需通过鼻内镜和病理检查确诊,多数需要手术切除治疗。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可使用加湿器维持鼻腔湿度,过敏人群需减少接触粉尘等刺激物。若疼痛持续超过一周、伴随发热或视力改变,须立即就诊。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强黏膜修复能力。恢复期间暂缓剧烈运动,防止鼻部二次损伤。

成人胸外按压的正确位置

成人胸外按压的正确位置是在胸骨下半部,具体位于两乳头连线中点下方。掌握正确位置能提升心肺复苏效果,避免因位置错误造成肋骨骨折、内脏损伤等并发症。胸外按压位置的选择基于胸部解剖结构和心肺复苏原理。胸骨是胸部正面中间的扁平骨,按压此处能够通过挤压心脏,促进血液循环。按压位置过高可能损伤胸骨柄,过低则可能

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