孩子持续咳嗽一个月未愈可能由呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、鼻后滴漏综合征或咳嗽变异性哮喘等原因引起，可通过抗感染治疗、抗过敏药物、支气管扩张剂、鼻腔冲洗及吸入性糖皮质激素等方式缓解。

1、呼吸道感染：

病毒或细菌引起的反复感染是儿童慢性咳嗽常见原因。支原体感染易导致迁延性咳嗽，表现为干咳伴低热。需进行病原学检测，明确感染类型后选用阿奇霉素等大环内酯类药物。合并细菌感染时可考虑头孢克洛等二代头孢。

2、过敏性咳嗽：

接触尘螨、花粉等过敏原诱发气道高反应性，特征为夜间加重、无痰的刺激性咳嗽。血清IgE检测和过敏原筛查可确诊。氯雷他定等抗组胺药能缓解症状，严重时需联合孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。

3、支气管炎：

气道炎症导致黏液分泌增多，表现为咳嗽伴喘息或黄痰。肺部听诊可闻及哮鸣音，胸片显示纹理增粗。急性期需用氨溴索化痰，配合布地奈德雾化吸入减轻气道水肿。

4、鼻后滴漏综合征：

鼻炎或鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉，引发晨起频繁清嗓样咳嗽。鼻内镜检查可见脓性分泌物，推荐生理盐水鼻腔冲洗联合鼻用激素如糠酸莫米松。

5、咳嗽变异性哮喘：

以慢性干咳为唯一症状的特殊哮喘类型，气道激发试验阳性是诊断金标准。需长期规律使用丙酸氟替卡松等吸入激素，急性发作时配合沙丁胺醇缓解支气管痉挛。

保持室内湿度50％-60％，每日开窗通风两次。饮食宜清淡，避免冷饮及甜腻食物。咳嗽期间暂停剧烈运动，选择散步等温和活动。夜间垫高枕头15度可减轻鼻后滴漏刺激。若咳嗽伴随呼吸困难、血痰或持续发热，需立即就医排除肺炎、结核等严重疾病。定期复查肺功能监测气道反应性变化，过敏体质儿童建议进行脱敏治疗。