月经量多伴随血块可能由激素水平异常、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起。

1、激素失衡：

雌激素和孕激素比例失调会导致子宫内膜过度增生，脱落时出血量增加并形成血块。常见于青春期月经初潮后或围绝经期女性，可能伴随周期紊乱。可通过性激素六项检查确诊，必要时采用短效避孕药调节周期。

2、子宫肌瘤：

肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，影响子宫收缩力，导致经期出血量大且易凝结。约30％患者会出现贫血症状，超声检查可明确诊断。直径超过5厘米的肌瘤需考虑手术切除。

3、内膜息肉：

子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，容易造成不规则出血。息肉组织脱落后可能混入经血形成暗红色血块，宫腔镜检查是诊断金标准。对于反复出血的息肉建议行宫腔镜下电切术。

4、凝血异常：

血小板减少或凝血因子缺乏会延长出血时间，血液在宫腔内滞留形成块状物。可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现，需进行凝血四项和血小板功能检测。确诊后需针对原发病治疗。

5、腺肌症：

子宫内膜侵入子宫肌层会引起子宫增大、收缩乏力，导致经期大量出血伴巧克力样血块。典型症状为进行性痛经，CA125检测和磁共振成像有助于诊断。中重度患者需药物或手术治疗。

建议经期避免剧烈运动，保持外阴清洁，每日记录出血量。饮食可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物，配合维生素C促进铁吸收。若连续三个月月经量超过80毫升或出现头晕乏力等贫血症状，应及时就诊妇科完善超声和激素检查。经期血块偶尔出现属正常现象，但持续存在需警惕病理性因素。