脑梗塞能否恢复正常与梗塞部位、面积及治疗时机有关,部分患者可完全康复。
脑梗塞后神经功能恢复程度主要取决于缺血性损伤的范围和位置。小面积非关键区域梗塞且及时接受溶栓或取栓治疗的患者,通过早期康复训练和药物辅助,可能实现运动、语言等功能基本复原。常见恢复良好的情况包括腔隙性梗塞、短暂性脑缺血发作后及时干预等。康复过程中需重点关注肢体肌力训练、吞咽功能重建及认知行为疗法,约半数患者在发病后3-6个月达到最佳恢复状态。
大面积梗塞或累及脑干、基底节等关键区域时,常遗留不同程度后遗症。这类患者可能出现持续性偏瘫、构音障碍或血管性痴呆,需长期使用阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊等二级预防药物,配合高压氧、经颅磁刺激等物理治疗。高龄、合并糖尿病或多次卒中病史者恢复概率显著降低。
发病后应严格监测血压血糖,低盐低脂饮食,在康复医师指导下进行阶梯式功能锻炼,定期复查头颅影像学评估。