桥本氏甲亢可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗、甲状腺切除术等方式治疗。桥本氏甲状腺炎合并甲亢通常由自身免疫攻击、甲状腺激素释放、炎症反应、碘摄入异常等原因引起。
1、抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成,适用于轻中度患者,需监测肝功能及白细胞计数,可能出现皮疹或关节痛等不良反应。
2、β受体阻滞剂普萘洛尔可快速缓解心悸、手抖等症状,但不能根治甲亢,需配合其他治疗,哮喘患者禁用。
3、放射性碘治疗碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,可能导致永久性甲减,治疗后需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。
4、甲状腺切除术适用于甲状腺肿大压迫气管或怀疑恶变者,术后需长期补充钙剂和维生素D,存在声带损伤或甲状旁腺功能减退风险。
治疗期间需定期复查甲状腺功能,限制海带紫菜等高碘食物,保持情绪稳定避免应激因素诱发病情波动。