脚扭伤后判断是否骨折需结合肿胀程度、疼痛特点、活动受限情况及影像学检查,常见表现有局部畸形、骨擦感、无法负重等。
1. 肿胀程度骨折肿胀多迅速出现且范围广泛,可能伴随皮下淤血;普通扭伤肿胀较轻且局限。建议伤后48小时内冰敷并抬高患肢。
2. 疼痛特点骨折疼痛呈持续性剧痛,按压骨干部位疼痛显著;扭伤多为韧带牵拉痛,活动时加重。可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
3. 活动测试骨折患者通常无法完成踝关节背屈或负重行走,扭伤可能保留部分活动能力。禁止强行活动,需用支具固定保护。
4. 专科检查疑似骨折需进行X线或CT检查,若出现骨擦音、异常活动等体征应立即就医。临床常用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏辅助消肿。
伤后72小时内避免热敷及按摩,恢复期可适量补充钙片和维生素D,逐步进行踝泵训练促进康复。