颞颌关节炎可通过临床检查、影像学检查、实验室检查、关节镜检查、肌电图检查等方式诊断。颞颌关节炎可能与关节损伤、咬合异常、免疫因素、感染、退行性变等因素有关，通常表现为关节疼痛、弹响、张口受限等症状。

医生通过触诊颞颌关节区域，评估关节活动度、压痛点和弹响情况。检查时会要求患者做张口、闭口、侧向运动等动作，观察是否存在运动障碍或疼痛。同时会检查咬合关系、牙齿磨损情况及周围肌肉紧张度，初步判断是否存在关节结构异常或功能紊乱。

X线片可显示关节间隙狭窄、骨质增生或侵蚀等结构改变。CT能更清晰呈现关节骨性结构的细微病变，如关节盘穿孔、髁突形态异常。MRI对软组织分辨率高，可直观显示关节盘移位、关节腔积液及周围韧带损伤情况，是评估关节盘病变的首选方法。

血常规可排查感染性关节炎，C反应蛋白和血沉升高提示炎症活动。类风湿因子、抗CCP抗体检测有助于鉴别类风湿性关节炎。尿酸检测可排除痛风性关节炎。对于疑似自身免疫性疾病患者，需进一步做免疫球蛋白和补体水平检测。

通过微创技术将内窥镜置入关节腔，直接观察关节盘、滑膜及软骨状态，可同时进行活检或治疗操作。能准确诊断关节盘穿孔、粘连性关节炎等病变，适用于常规检查无法确诊的复杂病例。检查需在局麻或全麻下进行，存在一定创伤性。

通过记录咀嚼肌群电活动，分析肌肉功能状态。可鉴别关节源性疼痛与肌源性疼痛，评估夜间磨牙等副功能活动对关节的影响。动态肌电图能同步监测下颌运动时各肌肉协调性，为制定个性化康复方案提供依据。

确诊颞颌关节炎后应避免咀嚼硬物、单侧咀嚼等加重关节负担的行为。急性期可局部热敷缓解疼痛，每日进行张口训练维持关节活动度。建议使用软质食物，夜间佩戴咬合板减少磨牙对关节的损伤。长期关节弹响或疼痛加重时需及时复诊，防止发展为关节器质性病变。