颞颌关节炎与中耳炎的区别主要体现在发病部位、症状表现、病因及治疗方式等方面。颞颌关节炎主要累及颞下颌关节，表现为关节区疼痛、弹响及张口受限；中耳炎则发生于中耳腔，以耳痛、听力下降及耳闷胀感为特征。

1、发病部位：

颞颌关节炎的病变位于颞下颌关节，是由关节盘、关节囊或周围肌肉功能紊乱引发的炎症。中耳炎则发生在鼓室、咽鼓管等中耳结构，多因细菌或病毒感染导致黏膜充血、积液。

2、典型症状：

颞颌关节炎患者咀嚼或说话时会出现关节区钝痛，伴随"咔哒"弹响声，严重时张口度不足三指。中耳炎急性期表现为搏动性耳痛，可能放射至头部，常伴耳鸣、耳溢液及传导性听力障碍。

3、病因差异：

颞颌关节炎多与咬合异常、长期单侧咀嚼或精神紧张相关，部分患者存在关节结构先天异常。中耳炎常见于上呼吸道感染后，病原体经咽鼓管逆行感染，儿童因咽鼓管发育不完善更易发病。

4、诊断方法：

颞颌关节炎需通过口腔专科检查结合颞下颌关节MRI确诊，可发现关节盘移位或关节腔积液。中耳炎诊断主要依靠耳镜检查鼓膜充血、膨隆表现，纯音测听显示传导性聋，必要时行颞骨CT检查。

5、治疗原则：

颞颌关节炎以保守治疗为主，包括咬合板矫正、局部热敷及非甾体抗炎药应用。中耳炎需根据病原体选择抗生素，鼓膜明显膨隆时需行鼓膜穿刺引流，慢性病例可能需鼓室成形术。

日常需注意避免过度张口、硬食咀嚼等加重颞颌关节负担的行为，中耳炎患者应预防感冒并保持耳道干燥。两种疾病均建议尽早就诊，颞颌关节炎长期不愈可能引发咬合功能紊乱，中耳炎延误治疗可能导致鼓膜穿孔或听力永久损伤。出现症状持续加重时需及时复查调整治疗方案。