肺结核晚期若不及时规范治疗可能危及生命，但通过全程抗结核治疗多数患者可控制病情。肺结核晚期死亡风险主要与耐药性、并发症、免疫状态等因素相关。

肺结核晚期患者肺部组织已出现广泛破坏，空洞形成及纤维化病变可能导致呼吸衰竭。此时结核分枝杆菌可能通过血行播散引发结核性脑膜炎、肠结核等肺外结核，增加治疗难度。耐药结核菌感染会显著降低药物疗效，需采用二线抗结核药物延长疗程。合并糖尿病、HIV感染等基础疾病会进一步削弱免疫功能，加速病情恶化。

部分患者因未完成6-9个月规范治疗导致治疗失败，可能发展为耐多药结核病。严重咯血、自发性气胸等急性并发症可能造成窒息或循环衰竭。营养不良及低蛋白血症会影响药物代谢，降低病灶修复能力。老年患者因器官功能衰退更易出现药物性肝损伤等不良反应，需调整用药方案。

肺结核晚期患者应严格遵医嘱服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，定期复查胸部CT评估病灶吸收情况。建议保持高蛋白高热量饮食，适量补充维生素A和锌以促进黏膜修复。注意隔离居住环境通风消毒，咳嗽时掩住口鼻避免飞沫传播。出现咯血、持续发热等症状需立即就医，通过痰培养检测调整敏感药物组合。