药流后两个月恶露不尽可能由子宫复旧不良、宫腔残留、感染、内分泌紊乱、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗、激素调节、止血治疗等方式改善。

1、子宫复旧不良：

药物流产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出时间延长。子宫肌层未完全恢复收缩功能时，会影响蜕膜组织及血管断端的闭合，表现为持续少量暗红色出血。可通过促进子宫收缩药物如益母草制剂辅助恢复，配合腹部按摩改善局部血液循环。

2、宫腔残留：

妊娠组织物残留是药流后异常出血的常见原因，残留的绒毛或蜕膜组织会刺激子宫引发持续性出血，可能伴随下腹隐痛。超声检查可明确诊断，少量残留可通过米非司酮等药物促排，较大残留需行清宫术。

3、感染因素：

生殖系统感染如子宫内膜炎可能导致恶露异味、颜色异常并延长排出时间。病原体侵袭子宫内膜创面会延缓愈合，常伴有下腹压痛或发热。需进行分泌物培养后选择敏感抗生素，如头孢类联合甲硝唑抗感染治疗。

4、内分泌紊乱：

药流后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未及时恢复，可能导致雌激素水平不足或孕激素撤退不完全，引起子宫内膜修复异常。表现为出血量时多时少，周期紊乱。可通过雌孕激素序贯疗法调节月经周期。

5、凝血功能障碍：

原有血液系统疾病或药流后继发性纤溶亢进可能导致凝血异常，表现为出血时间长、血块增多。需检查凝血四项，必要时补充凝血因子或使用氨甲环酸等抗纤溶药物。

药流后需保持外阴清洁，每日温水清洗并勤换卫生巾，避免盆浴和性生活。饮食宜多摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等，搭配维生素C促进铁吸收。适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量，避免提重物或剧烈运动。观察出血量变化，如出现发热、腹痛加剧或出血量超过月经量需立即就诊。