老年胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。老年胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性期需完全禁食,通过鼻胃管引流胃液减轻胰腺分泌压力,配合静脉营养支持维持机体需求。
2、液体复苏快速补充晶体液纠正脱水及电解质紊乱,监测中心静脉压指导补液,必要时使用血管活性药物维持循环稳定。
3、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑抑制胃酸分泌,生长抑素类似物如奥曲肽减少胰酶分泌,镇痛药如哌替啶缓解剧烈腹痛。
4、手术治疗针对胆源性胰腺炎行ERCP取石,坏死性胰腺炎需清创引流,假性囊肿可选择经皮穿刺或内镜引流。
恢复期需逐步过渡至低脂饮食,避免酒精及暴饮暴食,定期复查胰腺功能及影像学评估预后。