胎儿心率快可能由母体因素、胎儿缺氧、胎儿贫血、胎儿心脏异常、药物影响等原因引起。胎儿心率快可通过吸氧治疗、药物治疗、宫内输血、胎儿心脏手术、终止妊娠等方式干预。
1、母体因素孕妇发热或甲状腺功能亢进时,新陈代谢加快会导致胎儿心率代偿性增快。孕妇焦虑紧张时体内儿茶酚胺水平升高,也可能通过胎盘影响胎儿。这种情况需要监测孕妇体温,补充水分物理降温,甲亢孕妇需在医生指导下调整抗甲状腺药物剂量。
2、胎儿缺氧胎盘功能减退或脐带受压时,胎儿会出现心率增快等代偿反应。可能伴随胎动频繁后减少、羊水粪染等症状。孕妇需立即左侧卧位吸氧,医生可能使用硫酸镁抑制宫缩,严重时需紧急剖宫产终止妊娠。
3、胎儿贫血母胎输血或胎儿溶血性疾病会导致血红蛋白下降,心脏代偿性加快泵血。可能伴随胎儿水肿、胎盘增厚等表现。轻度贫血可补充铁剂,中重度需进行宫内输血,常用药物包括右旋糖酐铁注射液。
4、胎儿心脏异常胎儿室上性心动过速或房室传导阻滞等心律失常会导致心率异常。可能合并心脏结构异常如室间隔缺损。医生可能使用地高辛等抗心律失常药物,出生后需进行心脏超声检查,必要时行射频消融手术。
5、药物影响孕妇服用β受体激动剂类保胎药或过量咖啡因会刺激胎儿心脏。可能伴随孕妇心悸手抖等症状。应停用相关药物,监测胎儿心率变化,必要时使用β受体阻滞剂拮抗药物影响。
孕妇发现胎心增快时应保持左侧卧位,避免剧烈运动,每日定时监测胎动。饮食注意补充富含铁质的动物肝脏、瘦肉等,限制咖啡浓茶摄入。按医嘱进行胎心监护和超声检查,避免擅自用药。出现胎动异常或阴道流血等紧急情况需立即就医。