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怀孕三个月出血能否保住胎儿需结合出血原因判断，常见因素包括先兆流产、宫颈病变、胎盘异常及感染等，及时就医评估是关键。
1. 先兆流产孕早期出血最常见原因，可能与黄体功能不足、胚胎发育异常有关，表现为少量暗红色出血伴轻微腹痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2. 宫颈病变宫颈息肉、宫颈糜烂等病变接触性出血，通常为鲜红色且无腹痛。通过妇科检查确诊，必要时行宫颈环扎术或息肉摘除术，同时避免剧烈活动。
3. 胎盘异常胎盘低置状态或边缘性前置胎盘可能导致无痛性出血，超声检查可明确诊断。需绝对禁止性生活，严重者住院观察，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
4. 感染因素阴道炎或尿路感染可能引发出血，常伴有分泌物异常。需进行白带常规和尿培养检查，确诊后选用头孢克肟、阿奇霉素等对胎儿安全的抗生素治疗。
建议立即卧床休息并就医，避免提重物或长时间站立，保持外阴清洁，遵医嘱完善超声及激素水平检查，根据病因制定个体化保胎方案。
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