肛管癌未扩散时多数可以保住肛门。治疗方案选择主要与肿瘤大小、侵犯深度、患者基础健康状况及对放化疗敏感性有关。
1. 肿瘤分期早期肛管癌可通过局部切除联合放化疗控制,肛门保留概率较高。肿瘤局限于黏膜层时治愈率超过80%。
2. 治疗方式同步放化疗是标准治疗方案,常用药物包括氟尿嘧啶、顺铂等。放疗可缩小肿瘤体积,为保留肛门创造条件。
3. 功能评估需评估术后肛门括约肌功能,若预计控便能力差,可能需造瘘。术前肛门直肠测压有助于判断。
4. 个体差异高龄、合并糖尿病等基础疾病患者愈合能力较差,可能影响保肛决策。需多学科团队综合评估。
确诊后应尽早就医,由肿瘤外科、放疗科等多学科团队制定个体化方案,治疗期间注意保持会阴清洁,避免辛辣刺激饮食。