笑的时候尿出来可通过盆底肌训练、药物治疗、行为调整、生活方式改善、手术治疗等方式缓解。这种情况通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动、肥胖、妊娠、神经损伤等原因引起。

1、盆底肌训练：通过凯格尔运动加强盆底肌群力量，每天进行3-4组，每组10-15次收缩，持续收缩5秒后放松。长期坚持有助于改善尿失禁症状。

2、药物治疗：使用抗胆碱能药物如奥昔布宁片5mg/次，每日2次、托特罗定缓释片4mg/次，每日1次或米拉贝隆缓释片50mg/次，每日1次，可抑制膀胱过度活动，减少尿失禁发生。

3、行为调整：采用定时排尿法，每2-3小时排尿一次，避免膀胱过度充盈。学习控制腹压，如咳嗽或打喷嚏时交叉双腿，减少尿液漏出。

4、生活方式改善：控制体重，避免高糖高脂饮食，减少咖啡因和酒精摄入。保持规律作息，避免久坐久站，减轻对盆底肌的压力。

5、手术治疗：对于严重病例，可考虑尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术，通过微创手术加强尿道支持结构，改善尿失禁症状。

日常护理中，建议多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、红薯、菠菜，促进肠道健康，减少便秘对盆底肌的压力。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟，增强整体身体素质。保持良好的心态，避免过度焦虑，有助于症状的改善。如果症状持续或加重，应及时就医，寻求专业治疗。