过敏性紫癜可能引起缺铁性贫血,治疗需针对紫癜和贫血同时进行,包括药物治疗和饮食调整。过敏性紫癜是一种免疫相关性疾病,可导致小血管炎症和出血,进而引起慢性失血,最终发展为缺铁性贫血。治疗上,首先需控制紫癜的炎症反应,常用药物包括糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)和抗组胺药(如氯雷他定)。同时,针对贫血需补充铁剂(如硫酸亚铁)和维生素C以促进铁吸收,饮食上可增加富含铁的食物如红肉、动物肝脏和绿叶蔬菜,并避免摄入抑制铁吸收的食物如咖啡和茶。对于严重贫血患者,可能需要输血治疗。预防方面,需积极控制过敏性紫癜的发作,避免接触过敏原,保持良好的生活习惯和饮食结构,定期监测血常规和铁代谢指标,及时发现并处理贫血问题。过敏性紫癜引起的贫血需综合治疗,既要控制原发病,又要纠正贫血,患者应遵医嘱规范治疗,定期复查,确保病情稳定和健康恢复。
过敏性紫癜的临床表现主要包括皮肤紫癜、关节症状、消化道症状、肾脏损害及其他系统受累。典型表现以对称性皮肤瘀点瘀斑为主,可伴随腹痛、关节肿痛及血尿等症状。
1、皮肤紫癜:
皮肤紫癜是过敏性紫癜最突出的临床表现,多表现为双下肢及臀部对称分布的瘀点、瘀斑,压之不褪色,部分可融合成片。皮疹初起为鲜红色,逐渐转为暗紫色,最终消退后可能遗留色素沉着。皮肤病变通常分批出现,严重者可波及上肢及躯干。
2、关节症状:
约半数患者会出现关节肿痛,多见于膝、踝等大关节,表现为游走性疼痛和活动受限。关节症状通常为一过性,不会造成永久性关节畸形。关节腔积液较少见,X线检查多无异常发现。
3、消化道症状:
消化道受累时可出现阵发性脐周或下腹部绞痛,伴有恶心、呕吐及黑便。严重者可发生肠套叠、肠穿孔等并发症。腹痛症状常先于皮肤紫癜出现,易被误诊为急腹症。
4、肾脏损害:
肾脏损害是过敏性紫癜最严重的临床表现,多在发病后1-2周出现。表现为镜下血尿或肉眼血尿,可伴有蛋白尿、水肿及高血压。少数患者可进展为肾病综合征或肾功能衰竭。
5、其他系统症状:
少数患者可出现神经系统症状如头痛、抽搐,呼吸系统表现如咯血,以及生殖系统受累如睾丸炎。这些症状多与血管炎累及相应器官有关,发生率较低但需引起重视。
过敏性紫癜患者应注意休息,避免剧烈运动加重皮肤紫癜。饮食宜清淡易消化,避免可能引起过敏的海鲜、坚果等食物。急性期需监测尿常规以早期发现肾脏损害,出现严重腹痛、大量蛋白尿或神经系统症状时应及时就医。恢复期可适当补充维生素C以增强血管韧性,但需避免接触已知过敏原以防复发。