过敏性紫癜一定要做肾活检吗
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过敏性紫癜一定要做肾活检吗
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过敏性紫癜多数情况下无须肾活检，是否需检查主要与肾脏受累程度、尿检异常持续时间和治疗效果等因素有关。
1、肾脏受累程度仅有轻微血尿或蛋白尿时通常无须肾活检，可通过尿常规和肾功能监测评估；若出现大量蛋白尿或肾功能下降则需考虑活检明确病理类型。
2、尿检异常持续时间尿检异常持续超过4-6周可能提示肾脏损害进展，此时活检有助于判断肾小球病变程度，指导后续免疫抑制剂使用。
3、治疗效果评估对激素治疗反应不佳的肾病综合征或急进性肾炎患者，活检可明确是否合并IgA肾病等其他病理类型，调整治疗方案。
4、儿童特殊考量儿童患者肾活检指征更严格，家长需配合医生监测尿量和水肿情况，通常仅在肾功能快速恶化时考虑活检。
日常需避免剧烈运动，限制高盐饮食，定期复查尿常规和血压，出现水肿或尿量减少应及时就医。
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