孕妇血红蛋白87g/L属于妊娠期贫血,可通过调整饮食、补充铁剂、维生素干预、治疗基础疾病及定期监测等方式改善。妊娠期贫血可能与铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血或遗传性贫血等因素有关,需结合具体病因干预。
1、调整饮食每日需摄入含铁丰富的食物如猪肝30-50克、鸭血100克或牛肉150克,搭配维生素C含量高的鲜枣5-8颗、猕猴桃1个促进铁吸收。避免同时饮用咖啡、浓茶等影响铁吸收的饮品。每周可食用2-3次动物肝脏,配合深色蔬菜如菠菜200克焯水后食用。
2、补充铁剂可遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊或右旋糖酐铁分散片等补铁药物。铁剂宜在两餐间服用,用药期间可能出现黑便、便秘等反应,可配合乳果糖口服溶液缓解。避免与钙剂、抗酸药同服,间隔至少2小时。
3、维生素干预叶酸缺乏者需补充叶酸片5-10mg/日,维生素B12缺乏者可肌注甲钴胺注射液。建议同时服用维生素C片100mg/次增强铁吸收效率。复合维生素B片有助于改善造血功能,但需在医生指导下控制剂量。
4、治疗基础疾病若贫血由钩虫病引起需服用阿苯达唑片,消化道出血需用奥美拉唑肠溶胶囊控制。地中海贫血孕妇需监测血清铁蛋白,避免过度补铁。慢性肾病贫血可能需注射重组人促红素注射液,需严格遵循肾内科医嘱。
5、定期监测每2周复查血常规观察血红蛋白变化,铁蛋白低于30μg/L提示储存铁耗尽。孕晚期血红蛋白仍低于100g/L时,需评估是否需输血治疗。产后42天复查血常规,哺乳期每日铁需求仍达9mg,需持续补充至铁储备恢复正常。
孕妇补血期间应保证每日睡眠8-9小时,避免长时间站立。每周进行3-4次散步、孕妇瑜伽等低强度运动促进血液循环。出现心悸、呼吸困难等症状需立即就诊。注意观察指甲变脆、舌炎等缺铁体征,定期进行营养门诊随访调整治疗方案。