食道癌晚期可通过镇痛药物治疗、营养支持、心理干预、姑息性手术等方式减轻痛苦。疼痛控制是核心,需结合多学科综合治疗。
1、镇痛治疗根据疼痛程度阶梯式使用对乙酰氨基酚、曲马多、吗啡等药物,严重疼痛可联合神经阻滞或放射治疗。需医生评估后调整剂量。
2、营养支持通过鼻饲管或胃造瘘补充短肽型肠内营养剂,必要时静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。维持体重有助于改善生存质量。
3、心理疏导专业心理咨询配合抗焦虑药物如劳拉西泮,帮助患者缓解死亡恐惧。家属参与的心理干预能显著降低抑郁评分。
4、姑息手术针对食管梗阻可行支架置入或激光消融,严重气管侵犯可考虑气管支架。手术以改善生活质量为目的。
建议采用半卧位进食流质食物,避免辛辣刺激。定期评估疼痛程度并及时调整方案,必要时寻求安宁疗护团队支持。