胰腺癌晚期疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理干预等方式缓解。疼痛管理需根据个体情况制定方案,建议在疼痛专科医生指导下进行综合治疗。
1、药物镇痛使用阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮缓释片,联合非甾体抗炎药如塞来昔布,必要时加用辅助药物如加巴喷丁。需注意便秘等副作用管理。
2、神经阻滞通过腹腔神经丛阻滞术破坏痛觉传导通路,适合中上腹顽固性疼痛。需由麻醉疼痛科医生评估实施,效果可持续数周至数月。
3、放射治疗针对肿瘤骨转移或局部压迫引起的疼痛,采用精准放疗缩小病灶。常见方案包括三维适形放疗和立体定向放疗。
4、心理干预认知行为疗法结合放松训练可降低疼痛敏感度。建议家属参与疏导,必要时联合抗焦虑药物如舍曲林。
疼痛控制期间需定期评估效果,调整方案。保持半卧位减轻腹部张力,饮食选择易消化食物,避免高脂饮食刺激胰腺分泌。