肠癌晚期疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、姑息放疗、心理干预等方式缓解。疼痛控制需结合病因与患者个体情况,由疼痛科或肿瘤科医生制定阶梯方案。
1、药物镇痛根据WHO三阶梯原则使用非甾体抗炎药如布洛芬、弱阿片类如曲马多、强阿片类如吗啡缓释片,针对内脏痛可联合加巴喷丁等辅助镇痛药。
2、神经阻滞对局部顽固性疼痛可采用腹腔神经丛阻滞或硬膜外镇痛,通过麻醉药物阻断痛觉传导通路,需由疼痛专科医师评估操作。
3、姑息放疗针对骨转移或肿瘤压迫引起的疼痛,低剂量放疗可缩小病灶减轻压迫,通常需要3-5次治疗,需放疗科会诊评估适应症。
4、心理干预焦虑抑郁会加重痛感,通过认知行为疗法、正念训练等心理支持可降低疼痛敏感度,必要时联用抗抑郁药物如帕罗西汀。
建议在专业团队指导下进行多模式镇痛,同时关注营养支持与舒适护理,疼痛剧烈时及时就医调整方案。家属需协助记录疼痛日记以便医生精准评估。