胰腺癌患者是否需要放化疗主要取决于肿瘤分期、手术切除情况、身体状况及病理类型,通常适用于局部进展期无法手术、术后辅助治疗或转移性姑息治疗的患者。
1. 局部进展期肿瘤侵犯周围血管或器官但未远处转移时,放化疗可缩小肿瘤以提高手术机会,常用药物包括吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等。
2. 术后辅助治疗根治性手术后存在高危因素如淋巴结转移、切缘阳性者,需辅助放化疗降低复发风险,方案多采用氟尿嘧啶类联合放疗。
3. 转移性姑息治疗已发生远处转移的患者通过放化疗缓解疼痛、梗阻等症状,延长生存期,常用奥沙利铂联合方案。
4. 特殊病理类型腺鳞癌等特殊类型对放化疗较敏感,可能作为首选治疗,需结合分子检测制定个体化方案。
治疗期间需加强营养支持,优先选择高蛋白易消化食物,定期监测血常规和肝肾功能,及时处理治疗相关不良反应。