胰腺癌晚期并非只能等待死亡,通过规范化治疗和综合管理可延长生存期并提高生活质量。主要治疗方式包括姑息性手术、化疗、靶向治疗、疼痛管理。
1、姑息性手术针对胆道梗阻或消化道梗阻实施胆肠吻合术、胃肠吻合术等,缓解黄疸和呕吐症状。手术需评估患者体能状态和转移灶分布。
2、化疗方案吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇是基础方案,奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶也可选用。化疗可能引发骨髓抑制和消化道反应。
3、靶向治疗存在BRCA基因突变者可选用奥拉帕利,PD-L1高表达患者可尝试帕博利珠单抗。治疗前需进行基因检测和免疫组化分析。
4、症状控制使用羟考酮缓释片控制疼痛,胰酶肠溶胶囊改善脂肪泻,昂丹司琼缓解恶心呕吐。需根据症状动态调整用药方案。
建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,配合营养支持和心理疏导,疼痛剧烈时及时到疼痛科就诊,保持适度活动有助于维持身体机能。