治疗狂躁症的药物包括心境稳定剂、抗精神病药物和抗抑郁药物。常用药物有锂盐、丙戊酸钠、卡马西平、奥氮平和利培酮等。
1、锂盐:锂盐是治疗狂躁症的一线药物,常用剂型为碳酸锂片,剂量通常为300-600mg,每日2-3次。锂盐通过调节神经递质平衡,稳定情绪,但需定期监测血锂浓度,避免中毒。
2、丙戊酸钠:丙戊酸钠是一种抗癫痫药物,对狂躁症也有显著疗效,常用剂型为缓释片,剂量为500-1500mg,每日一次。它通过增强GABA活性,抑制神经兴奋性,适用于锂盐无效或不耐受的患者。
3、卡马西平:卡马西平常用于治疗双相情感障碍的狂躁发作,剂型为片剂,剂量为200-800mg,每日2-3次。它通过阻断钠离子通道,减少神经元过度放电,但需注意药物相互作用和肝功能监测。
4、奥氮平:奥氮平是一种非典型抗精神病药物,常用剂型为片剂,剂量为5-20mg,每日一次。它通过拮抗多巴胺和5-HT受体,缓解狂躁症状,适用于急性期治疗和长期维持治疗。
5、利培酮:利培酮也是一种非典型抗精神病药物,常用剂型为片剂或口服液,剂量为1-6mg,每日一次或分次服用。它通过调节多巴胺和5-HT系统,改善情绪波动和攻击行为,但需注意锥体外系副作用。
在药物治疗的同时,患者应保持规律作息,避免过度刺激,适当进行有氧运动如散步或游泳,饮食上增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼和坚果,减少咖啡因和酒精摄入。家属应给予情感支持,帮助患者建立稳定的生活节奏,必要时寻求心理治疗或社会支持。