做不了四维彩超时可通过二维超声联合胎儿心脏超声、无创DNA检测、磁共振成像、动态监测胎儿生长指标、加强产前门诊随访等方式评估胎儿发育情况。四维彩超受限可能由设备条件不足、胎儿体位不佳、孕周不符、母体因素、医疗机构资质等原因引起。

二维超声能清晰显示胎儿解剖结构，配合胎儿心脏超声可筛查大部分先天性心脏病。该方法对设备要求较低，适用于基层医院。检查时需由经验丰富的超声医师操作，重点观察胎儿脑室、唇裂、脊柱及心脏结构，必要时留存图像供多学科会诊。

通过采集孕妇外周血提取胎儿游离DNA，能检测染色体非整倍体异常。该技术对21三体综合征检出率较高，可作为结构畸形筛查的补充手段。但需注意其无法替代超声对肢体畸形、神经管缺陷等结构异常的诊断价值。

胎儿MRI能多平面成像且不受骨骼遮挡，特别适用于评估脑发育异常、复杂先天性畸形等情况。检查安全性已获证实，但需妊娠18周后实施。需联合产科与影像科共同解读结果，对操作人员专业要求较高。

定期测量宫高腹围、胎心监护、超声评估胎儿双顶径股骨长等生长参数，可间接反映胎儿发育状况。建议每3-4周复查，发现生长迟缓时需排查胎盘功能异常。该方法经济便捷，适合长期跟踪观察。

增加产检频率至每2周一次，重点监测血压、尿蛋白及胎动变化。通过详细询问家族遗传病史、环境暴露史等完善风险评估。必要时转诊至区域性产前诊断中心，由多学科团队制定个体化干预方案。

建议孕妇保持均衡饮食，每日摄入足量优质蛋白与叶酸，避免接触放射线及致畸药物。适度进行孕期运动如散步、孕妇瑜伽，控制体重增长在合理范围。保持规律作息，每日记录胎动情况，出现胎动异常或阴道流血等情况需立即就医。医疗机构应建立转诊绿色通道，确保高风险孕妇能及时获得上级医院诊断资源。