远端骨折可通过固定制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。远端骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤、遗传因素等原因引起。
1、固定制动对于无明显移位的稳定性骨折,可采用石膏或支具固定4-6周。固定期间需避免患肢负重,定期复查X线观察愈合情况。若出现石膏松动、肢体肿胀加剧需及时就医调整。儿童患者家长需注意观察末梢血运及皮肤受压情况。
2、药物治疗遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛,碳酸钙D3片改善骨质疏松,伤科接骨片促进骨痂形成。病理性骨折需针对原发病治疗,如使用阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松性骨折。禁止自行调整用药剂量。
3、物理治疗骨折愈合中期可开始超声波治疗促进局部血液循环,后期采用关节松动术改善活动度。治疗需由康复医师评估后制定方案,避免过早负重导致二次损伤。儿童患者家长应配合治疗师完成家庭康复计划。
4、手术治疗严重移位骨折需行切开复位内固定术,常用锁定钢板或髓内钉固定。开放性骨折需急诊清创并预防性使用注射用头孢呋辛钠。术后需定期换药,监测切口愈合情况,术后6-8周开始渐进性负重。
5、康复训练拆除固定后逐步进行关节活动度训练,配合水疗和阻力带训练恢复肌力。康复过程中出现持续疼痛或关节僵硬需及时复诊。老年患者需加强防跌倒指导,儿童患者家长应监督训练强度。
骨折恢复期间应保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入,适当晒太阳促进维生素D合成。戒烟限酒避免影响骨愈合,控制体重减轻关节负担。定期随访监测骨愈合进度,完全康复前避免剧烈运动。若出现固定物松动、患肢麻木或皮肤发绀等异常情况应立即就医。