肺腺癌脑转移患者逐渐出现的症状主要有头痛、肢体无力、认知功能下降、癫痫发作。
1、头痛早期常表现为持续性钝痛或晨起加重,与颅内压增高或肿瘤压迫有关,可使用甘露醇降低颅压,镇痛药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、曲马多缓释片。
2、肢体无力进展期多见单侧肢体活动障碍,因运动功能区受压导致,需进行脱水治疗和糖皮质激素干预,药物可选地塞米松注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠、呋塞米注射液。
3、认知功能下降表现为记忆力减退或定向力障碍,与额叶或颞叶转移相关,需联合神经保护剂如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、艾地苯醌片,同步进行放疗控制病灶进展。
4、癫痫发作终末期可能出现全面性强直阵挛发作,需长期服用抗癫痫药物如左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、卡马西平片,同时处理原发肿瘤病灶。
患者出现上述症状需立即进行头颅MRI增强扫描,饮食宜选择高蛋白易消化食物,避免跌倒等意外损伤,家属需密切监测意识状态变化。