药物流产与手术流产的伤害程度需根据个体情况评估，两者各有潜在风险。药物流产可能引发不完全流产、出血时间长等问题；手术流产存在子宫穿孔、感染等风险。

1、药物流产伤害：

药物流产通过米非司酮联合米索前列醇终止妊娠，主要风险包括妊娠组织残留导致的持续出血，可能需二次清宫。出血时间通常持续1-3周，部分患者出现剧烈腹痛、恶心等药物反应。内分泌紊乱可能引起月经周期改变，但子宫结构不受器械损伤。

2、手术流产伤害：

负压吸引术或钳刮术可能造成子宫内膜基底层损伤，增加宫腔粘连风险。术中操作不当可能导致子宫穿孔，术后感染概率约1％-3％。全身麻醉带来呼吸抑制等并发症可能，但可一次性清除妊娠组织，避免长期出血。

3、时间因素影响：

孕周是选择流产方式的关键指标。药物流产适用于49天内妊娠，成功率约90％-95％；手术流产可处理12周内妊娠。孕周越大，药物流产失败率越高，手术风险同步上升。

4、并发症差异：

药物流产常见并发症为不完全流产和感染，发生率约5％-10％；手术流产严重并发症如子宫穿孔发生率低于1％，但远期可能影响生育功能。重复手术流产者子宫内膜受损累积效应更显著。

5、个体适应性：

瘢痕子宫患者药物流产更安全，贫血体质需谨慎选择药物流产。生殖道畸形者手术操作难度大，药物流产可能更适宜。既往盆腔炎患者两种方式均需加强抗感染治疗。

流产后需注意休息2周，避免重体力劳动和盆浴。饮食应增加蛋白质、铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，促进造血功能恢复。保持外阴清洁，术后1个月内禁止性生活。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需立即就医。定期复查超声确认宫腔恢复情况，建议6个月后再考虑妊娠。