拉肚子脱水症状主要有口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、精神萎靡等。腹泻导致体液大量流失时,可能引发轻度至重度脱水,需根据症状及时干预。
1、口渴脱水初期患者常感到明显口渴,口腔黏膜干燥。这是由于体液丢失后血浆渗透压升高,刺激下丘脑口渴中枢所致。轻度脱水可通过少量多次饮用口服补液盐缓解,重度脱水需静脉补液治疗。
2、尿量减少脱水会导致肾血流量减少,尿液浓缩且排出量明显下降。成人24小时尿量少于400毫升或儿童尿布持续干燥3小时以上需警惕。可遵医嘱使用蒙脱石散等止泻药物,同时补充电解质溶液。
3、皮肤弹性下降捏起患者手背或腹部皮肤后回弹缓慢,是组织间液减少的典型表现。中度脱水时皮肤会出现帐篷征,恢复时间超过2秒。这种情况需立即就医,避免发展为低血容量性休克。
4、眼窝凹陷眼眶周围软组织脱水会导致眼球周围脂肪垫萎缩,出现明显凹陷。婴幼儿因颅骨未完全闭合,可能出现前囟门凹陷。此时可配合使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,但严重者需住院治疗。
5、精神萎靡重度脱水会引起脑细胞脱水,表现为嗜睡、烦躁或意识模糊。儿童可能出现哭闹时无泪、四肢冰凉等危象。须紧急静脉输注乳酸钠林格注射液等扩容剂,同时监测血电解质水平。
腹泻期间应保持清淡饮食,选择米汤、面条等低渣食物,避免高糖高脂饮食加重肠道负担。每次排便后需补充100-200毫升口服补液盐溶液,婴幼儿可继续母乳喂养。若出现持续高热、血便或脱水症状加重,须立即前往急诊科就诊。居家可备用电解质泡腾片、口服补液盐散等应急药物,但不要自行使用止泻药掩盖病情。