拉肚子严重脱水怎么治疗

拉肚子严重脱水需立即补液并就医，治疗方式主要有口服补液盐、静脉补液、调整饮食、对症用药、监测电解质。严重脱水可能由急性胃肠炎、食物中毒、肠道感染等疾病引起，需结合病因干预。

轻中度脱水首选口服补液盐Ⅲ，其成分配比符合世界卫生组织标准，能快速补充水分和电解质。使用时需按说明书用温水调配，少量多次饮用。若伴有频繁呕吐或无法口服，需改用静脉补液。口服补液期间避免饮用含糖饮料或果汁，可能加重腹泻。

严重脱水或休克患者需急诊静脉输注0.9％氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等，必要时补充氯化钾注射液纠正低钾血症。静脉补液速度需根据脱水程度调整，老年人和儿童需特别注意控制输液量，防止心力衰竭。治疗期间需监测血压、尿量及皮肤弹性变化。

脱水缓解后可进食低渣流质食物，如米汤、藕粉、苹果泥等，逐步过渡到稀饭、面条等半流质。避免高脂、高纤维及乳制品摄入。母乳喂养婴儿应继续哺乳，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。饮食恢复期间可适量补充锌制剂帮助肠黏膜修复。

细菌感染性腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药，联用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物。病毒性腹泻以补液为主，可辅助使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片退热。

严重脱水易引发低钠血症、低钾血症，需定期检测血清电解质。出现肌无力、心律失常提示低钾，需静脉补钾；嗜睡、抽搐可能为低钠，需限制液体并补充高渗盐水。慢性腹泻患者还需检查肾功能和酸碱平衡，长期脱水可能导致急性肾损伤。

腹泻脱水期间应卧床休息，保持腹部温暖，每次排便后用温水清洗会阴部防止皮肤破损。恢复期可饮用淡盐水或稀释的苹果汁补充电解质，避免剧烈运动。若出现持续少尿、意识模糊、血压下降等症状需立即急诊。日常注意饮食卫生，生熟食材分开处理，饭前便后规范洗手。