拉肚子脱水通常由腹泻导致体液大量流失引起,可能与饮食不当、肠道感染、食物中毒、药物副作用、慢性肠炎等因素有关。脱水可通过口服补液盐、静脉补液、调整饮食、补充电解质、及时就医等方式缓解。
1、饮食不当进食生冷、变质或刺激性食物可能引发急性胃肠炎,导致腹泻和脱水。胃肠黏膜受刺激后分泌增多,肠道蠕动加快,水分未被充分吸收便排出体外。患者可能出现腹痛、水样便等症状。建议暂停摄入可疑食物,选择米汤、稀粥等易消化饮食,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐散等药物。
2、肠道感染轮状病毒、诺如病毒等病原体感染可破坏肠黏膜细胞,导致分泌性腹泻。细菌性痢疾或沙门氏菌感染时,肠道炎症反应会使水分吸收障碍。典型症状包括发热、黏液脓血便。家长需注意患儿臀部清洁,避免红臀,可遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒、葡萄糖电解质泡腾片等药物。
3、食物中毒金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌等产生的肠毒素会刺激肠道神经,引发喷射状水泻。毒素作用导致大量钠离子和水分丢失,可能伴随呕吐、乏力。需立即停止食用可疑食物,呕吐严重时可短暂禁食,待症状缓解后少量多次饮用淡盐水,必要时使用盐酸洛哌丁胺胶囊、布拉氏酵母菌散等药物。
4、药物副作用抗生素使用不当可能造成肠道菌群失调,诱发抗生素相关性腹泻。某些降压药或化疗药物也会影响肠道电解质转运。表现为用药后出现糊状便或水样便。出现此类情况应及时联系医生调整用药方案,可配合使用酪酸梭菌活菌片、复方嗜酸乳杆菌片等微生态制剂。
5、慢性肠炎溃疡性结肠炎或克罗恩病等慢性炎症性疾病会导致肠道吸收面积减少,持续腹泻可能引发慢性脱水。常伴有体重下降、营养不良等症状。需长期规范治疗原发病,急性期可短期使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物,日常注意补充蛋白质和维生素。
脱水初期可通过观察尿量、皮肤弹性等判断程度,轻度脱水时每10-15分钟补充50-100毫升口服补液盐。腹泻期间应避免高糖、高脂及乳制品摄入,选择蒸苹果、山药粥等收敛性食物。若出现眼窝凹陷、少尿或无尿、意识模糊等重度脱水表现,家长需立即带孩子就医进行静脉补液治疗。恢复期注意腹部保暖,适量补充含钾丰富的香蕉、土豆等食物。