同房后子宫疼痛可能由生理性刺激、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或宫颈病变等原因引起，可通过休息观察、抗感染治疗、药物控制、手术干预等方式缓解。

1、生理性刺激：

性生活过程中子宫受到机械性摩擦或体位不当可能引发暂时性疼痛，通常表现为下腹隐痛或坠胀感，休息后多能自行缓解。建议避免剧烈动作，采用舒适体位，必要时热敷腹部促进血液循环。

2、盆腔炎症：

慢性盆腔炎患者在性交后易出现持续性疼痛，可能与盆腔充血加重有关。常见伴随白带异常、腰骶酸痛，需进行妇科检查确诊。治疗需遵医嘱使用抗生素，如头孢曲松联合甲硝唑，同时配合局部理疗。

3、子宫内膜异位：

异位内膜组织在性交时受挤压可引发锐痛，疼痛多呈周期性加重。该病可能伴随月经异常、不孕等症状，确诊需依靠腹腔镜检查。临床常用孕三烯酮、达那唑等药物抑制内膜生长，重症需手术清除病灶。

4、子宫肌瘤：

黏膜下肌瘤在性交时受压迫会导致痉挛性疼痛，可能伴有经量增多、尿频等症状。超声检查可明确肌瘤位置大小，较小肌瘤可用米非司酮等药物控制，直径超过5厘米的肌瘤需考虑肌瘤剔除术。

5、宫颈病变：

宫颈炎、宫颈息肉等疾病在性交接触时易引发刺痛，常伴接触性出血。需通过TCT和HPV筛查排除恶性病变，炎症急性期需避免同房，息肉可通过门诊手术摘除。

日常应注意性卫生，同房前后清洁外阴；选择适宜避孕方式减少宫腔操作；保持规律作息增强免疫力。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、异常出血，需立即就医排查器质性病变。经期及妇科炎症急性期应禁止性生活，恢复期也需控制频率和强度。建议每年进行妇科体检，40岁以上女性增加宫颈癌筛查频次。