帕金森病治疗首选药物主要有复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂。
1、复方左旋多巴复方左旋多巴是帕金森病核心药物,通过补充脑内多巴胺改善运动症状,常用制剂包括卡比多巴-左旋多巴,需注意长期使用可能引发异动症。
2、多巴胺受体激动剂多巴胺受体激动剂直接刺激多巴胺受体,早期患者可单用,常用普拉克索和罗匹尼罗,可能出现嗜睡或冲动控制障碍等不良反应。
3、单胺氧化酶B抑制剂单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰可延缓多巴胺降解,多用于早期轻症患者,与抗抑郁药联用需警惕5-羟色胺综合征风险。
4、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂如恩他卡朋可延长左旋多巴疗效,适用于疗效波动患者,可能引发尿液变色等轻微副作用。
帕金森病用药需严格遵循个体化原则,建议定期评估症状变化并配合康复训练,所有药物应在神经科医师指导下调整使用。