帕金森病的情绪障碍要重视吗？

帕金森病的情绪障碍需要高度重视。帕金森病常见的情绪障碍主要有抑郁、焦虑、淡漠、冲动控制障碍等，这些症状可能由神经递质失衡、疾病进展、药物副作用等因素引起，需通过心理干预、药物调整、康复训练等方式综合管理。

帕金森病患者抑郁的发生率较高，可能与多巴胺、5-羟色胺等神经递质减少有关。患者常表现为持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状。治疗上可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，同时结合认知行为疗法改善情绪状态。

焦虑症状在帕金森病中较为常见，可能与疾病不确定性、运动功能受限有关。患者易出现过度担忧、心悸、出汗等表现。除心理疏导外，可短期使用劳拉西泮片、丁螺环酮片等抗焦虑药物，但需注意避免长期依赖。

淡漠表现为情感反应减弱、主动性下降，与额叶-基底节环路功能异常相关。可通过增加社交活动、设定简单目标等行为激活疗法改善，必要时使用盐酸金刚烷胺片等药物辅助治疗。

部分患者因多巴胺能药物使用可能出现病理性赌博、暴食等冲动行为。需调整左旋多巴制剂等药物剂量，必要时联用喹硫平片等非典型抗精神病药物控制症状。

情绪障碍常合并入睡困难、早醒等问题，与褪黑素分泌紊乱有关。可尝试规律作息、光照疗法，严重者可短期使用右佐匹克隆片、褪黑素缓释片等助眠药物。

帕金森病患者及家属应定期记录情绪变化，保持适度运动如太极拳、散步等温和锻炼，饮食注意补充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等。情绪症状持续加重时需及时复诊，由神经科医生与精神心理科医生协同制定个体化治疗方案。早期识别和干预情绪障碍对改善患者生活质量具有重要意义。